* (required)

Dados do Cliente

Nome completo*

Data de Nascimento*

Data da Primeira Habilitação*

Sexo*Selecione...

CPF*

RG

Data de Emissão

Órgão Emissor

Estado Civil*Selecione...

Profissão

Telefone comercial

Celular*

E-mail*

CEP*

Endereço*

Número*

Complemento

Bairro*

Cidade*

Estado*

* (obrigatório)

Local a Ser Segurado

CEP*

Endereço*

Número*

Complemento

Bairro*

Cidade*

Estado*Selecione o estado

Tipo de Construção*Selecione...

Valor do Imóvel (Incêndio / Raio / Explosão)*

R$

Equipamento de Proteção

Alarme

Porteiro Eletrônico

Vigilância exclusiva e permanente

Grades metálicas em janelas

Inexistência terreno baldio / imóvel desocupado ou em construção na vizinhança do risco

Extintores

Houve sinistros?*

SimNão

Tipo de moradia*Selecione...

Coberturas a serem contratadas

Incêndio/Raio/Explosão/Queda de Aeronave

R$

Responsabilidade Civil Familiar

R$

Danos Morais

R$

Carro em Garagem

R$

Danos Elétricos

R$

Equip. Eletrônicos/Eletrodomésticos

R$

Escritório em Residência

R$

Impacto de Veículos

R$

Perda ou Pagto. de Aluguel a Terceiros

R$

Quebra de Vidros

R$

Roubo e Furto de Bens

R$

Ruptura de Tubulações

R$

Tumultos, Greves e Lock-out

R$

Vendaval/Fur/Cicl/Torn/Gran/Fumaca

R$

Perguntas adicionais

O imóvel é patrimônio histórico?

SimNão

O imóvel está desocupado por mais de 30 dias?

SimNão

O imóvel faz divisa com terrenos baldios ou áreas descampadas?

SimNão

O imóvel possui um programa de reaproveitamento ou uso eficiente de água?

SimNão

O imóvel é próprio?

SimNão

O seguro está sendo contratado pelo proprietário do imóvel para locação?

SimNão

Qual o tipo de alarme instalado no imóvel?

Qual o tipo de vigilância do imóvel?

Qual outro tipo de segurança instalado no imóvel?

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